Descubre cómo la fisioterapia puede aliviar tus dolores de cabeza tensionales y mejorar tu calidad de vida.
«Las cefaleas o dolores de cabeza son un motivo de consulta muy común en atención primaria. Se estima que aproximadamente la mitad de la población experimenta este problema, y en la actualidad, representan una de las principales causas de incapacidad en todo el mundo, incluso superando a enfermedades como el ictus. En particular, la cefalea tensional, el tipo más prevalente de cefalea, se sitúa como la razón número uno para buscar especializada. Descubre como la fisioterapia puede ayudarte con el dolor de cabeza»
Por Laura Nieto Antonio y Team Fisioterapia
¿Qué es la Cefalea Tensional?
Existen varios tipos de cefaleas, generalmente clasificadas en dos grupos: cefaleas primarias, que no están relacionadas con una patología subyacente y comprenden aproximadamente el 90% de todos los casos de cefalea, y cefaleas secundarias, que suelen ser causadas por una enfermedad subyacente.1 De entre todas las cefaleas primarias, la cefalea tensional lidera con un 40% de todos los casos, seguida de la migraña y la cefalea en racimos. La cefalea tensional se divide en dos categorías principales:
- Cefalea Tensional Episódica: Episodios de corta duración, que van desde 30 minutos hasta una semana, que ocurren menos de 15 días al mes, durante al menos tres meses.
- Cefalea Tensional Crónica: Episodios más prolongados, que pueden durar horas e incluso ser constantes, y que ocurren 15 días o más al mes, durante al menos tres meses.
Este tipo de cefalea afecta con mayor frecuencia a mujeres jóvenes, especialmente en el rango de edad de 30 a 39 años, aunque puede presentarse en cualquier momento de la vida.
Síntomas y Factores que Influyen en la Cefalea Tensional
La cefalea tensional se caracteriza por una sensación de opresión o tensión en la cabeza, acompañada de sensibilidad en el cuero cabelludo, el cuello y los músculos de la región escapular. A diferencia de la migraña, no suele estar asociada a síntomas como náuseas o vómitos, aunque puede empeorar con ruidos y luz (fotofobia).1-2
Por lo general, este tipo de cefalea comienza gradualmente y empeora a lo largo del día. A menudo, se desencadena debido al aumento de la tensión en los músculos de la cabeza, la cara o el cuello. Sin embargo, diversos factores pueden influir en su aparición:3-4
- El Estrés físico y emocional
- La fatiga y el consumo excesivo de cafeína.
- Una dieta deficiente
- El insomnio
- El uso de ortodoncia.
- Actividades que requieren mantener la cabeza en una posición estática (Uso de ordenador o trabajos manuales y minuciosos).
- Cargar peso en la espalda durante períodos prolongados.
Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) y su Relación con las Cefaleas
Los Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) son áreas específicas de los músculos que son altamente sensibles e irritables, capaces de generar dolor en áreas distantes del cuerpo (dolor referido). Estos puntos pueden estar inactivos, pero aún así causar dolor cuando se les aplica presión, o activos, lo que significa que generan dolor referido y se convierten en la fuente de nuestras molestias.5
A continuación, se destacan los músculos más comunes que pueden causar dolor en diferentes regiones de la cabeza:
- Trapecio superior o descendente: Puede causar dolor en la parte superior del cuello, la base del cráneo, la mandíbula y la sien.
- Suboccipitales: Pueden causar dolor en la base del cráneo y alrededor de la cabeza, incluyendo las zonas occipital, temporal,frontal e incluso en el ojo.
- Esternocleidomastoideo (ECOM): Puede causar dolor en áreas como la oreja, alrededor del ojo y en la parte frontal de la cabeza.
- Masetero: Puede causar dolor en las cejas, la región del oído, los dientes y la mandíbula.
- Temporal: Puede causar dolor en la región temporal de la cabeza, la ceja y los dientes superiores.
Además de estos músculos, otros, aunque menos comunes, también pueden contribuir a las cefaleas por exceso de tensión, como el esplenio, el semiespinoso de la cabeza, el occipitofrontal y el cigomático mayor.
Si te identificas con alguno de estos patrones de dolor de cabeza, es posible que estés experimentando cefaleas tensionales. Sin embargo, no te preocupes, la fisioterapia puede ofrecerte una solución efectiva.
Tratamiento Fisioterapéutico de la Cefalea Tensional1
La fisioterapia ha demostrado ser altamente beneficiosa para el tratamiento de la cefalea tensional y ofrece una variedad de técnicas para abordarla:
- Masoterapia: Relajación muscular a través de masajes terapéuticos.
- Punción seca: Técnica invasiva que trata los PGM activos mediante agujas que se insertan en las áreas tensas del músculo, logrando la relajación de la musculatura y del tejido conectivo.
- Estiramientos: Pueden utilizarse tanto como medida preventiva como terapéutica para aumentar la elasticidad muscular.
- Ejercicio terapéutico y educación postural: Una combinación de ejercicios de relajación, movilidad y fortalecimiento ayuda a reeducar los músculos afectados para adaptarlos a las actividades diarias y prevenir la tensión excesiva que desencadena las cefaleas.
- Electroterapia: Aplicación de corrientes eléctricas a través de electrodos en la piel, con efectos analgésicos y antiinflamatorios.
- Termoterapia: Aplicación de calor para mejorar la circulación en la zona y acelerar la regeneración del tejido.
Consejos para Prevenir y Sobrellevar las Cefaleas Tensionales
Para prevenir o aliviar las cefaleas tensionales, considera estos consejos:
- Mantén un estilo de vida saludable, que incluya una dieta equilibrada, suficiente consumo de agua, horas adecuadas de sueño y posturas corporales adecuadas.
- Realiza actividad física de forma regular.
- Reduce el estrés en la medida de lo posible a través de técnicas de relajación como la respiración profunda.
- Automasaje en la zona dolorida utilizando tus manos o una pelota para aplicar presión en los puntos de dolor.
- Limita el consumo de tabaco, cafeína y alcohol.
Relación entre Patología Cervical y Cefaleas Tensionales
Las patologías cervicales pueden estar relacionadas con las cefaleas tensionales, ya que una limitación en el cuello puede desencadenar desequilibrios en la musculatura y provocar una tensión excesiva, lo que lleva a las cefaleas tensionales.
Del mismo modo, las disfunciones temporomandibulares pueden causar desequilibrios musculares, generando una tensión excesiva en los músculos de la mandíbula.
Por lo tanto, si experimentas cefaleas tensionales que podrían estar relacionadas con problemas cervicales o disfunciones temporomandibulares, es recomendable consultar a un fisioterapeuta especializado en el área correspondiente para una evaluación completa y un tratamiento específico que te ayude a recuperarte por completo.
En resumen, las cefaleas tensionales son un problema común que afecta a muchas personas en todo el mundo. Reconocer los síntomas y conocer las opciones de tratamiento, como la fisioterapia, puede marcar la diferencia en la gestión y el alivio de este tipo de dolor de cabeza.
Referencias:
1. Del Blanco Muñiz JA, Zaballos Laso A, Del Blanco Muñiz JA, Zaballos Laso A. Cefalea tensional. Revisión narrativa del tratamiento fisioterápico. An Sist Sanit Navar [Internet]. 1 de septiembre de 2018 [citado 29 de agosto de 2023];41(3):371-80. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272018000300371&lng=es&nrm=iso&tlng=es
2. Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las cefaleas | Offarm [Internet]. [citado 27 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-fisiopatologia-diagnostico-tratamiento-cefaleas-13013472#:~:text=Se%20estima%20en%20estudios%20epidemiol%C3%B3gicos,pista%20de%20otra%20enfermedad%20grave.
3. Cumplido-Trasmonte C, Fernández-González P, Alguacil-Diego IM, Molina-Rueda F. Manual therapy in adults with tension-type headache: A systematic review PALABRAS CLAVE. Neurología [Internet]. 2021 [citado 27 de agosto de 2023];36:537-47. Disponible en: elsevier.es/neurologia
4. Fernández-De-Las-Peñas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Gerwin RD, Pareja JA. Myofascial Trigger Points and Their Relationship to Headache Clinical Parameters in Chronic Tension-Type Headache. Headache: The Journal of Head and Face Pain [Internet]. 1 de septiembre de 2006 [citado 1 de septiembre de 2023];46(8):1264-72. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1526-4610.2006.00440.x
5. Capó-Juan M. Síndrome de dolor miofascial cervical: revisión narrativa del tratamiento fisioterápico. An Sist Sanit Navar [Internet]. 2015 [citado 1 de septiembre de 2023];38(1):105-15. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272015000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es