NO IGNORES EL HORMIGUEO
¡Alerta Síndrome del Túnel Carpiano!
«El objetivo del presente artículo es informar sobre los síntomas del síndrome del túnel carpiano, las posibles causas, el tratamiento de fisioterapia y los mejores consejos para prevenir esta lesión»
Por Iván Caballero Fernández y Team Fisioterapia
¿Qué es el Síndrome del Túnel Carpiano?
El síndrome del túnel carpiano es una enfermedad que se produce por la compresión del nervio mediano a medida que este pasa por el túnel carpiano, una estructura ubicada en la muñeca. La compresión del nervio puede deberse a diversas causas, como un engrosamiento del ligamento transverso del carpo, un edema en la parte anterior de la muñeca o un aumento de la presión en el túnel carpiano. Este síndrome es una de las enfermedades de compresión nerviosa más comunes en todo el mundo, con una prevalencia del 3,8 al 4,9% en la población, siendo más frecuente en mujeres que en hombre y una prevalencia entre los 50 y 59 años.1
Síntomas del síndrome del túnel carpiano
El síndrome del túnel carpiano se manifiesta principalmente a través de síntomas como hormigueo o parestesias en las manos, una percepción exagerada de la estimulación táctil o hiperestesias, torpeza al coger objetos y en la destreza fina, debilidad muscular y, en casos graves, una pérdida significativa de la musculatura inervada por el nervio mediano. Estos síntomas están localizados en el primero, segundo, tercero y la mitad del cuarto dedo, por la parte de la palma de la mano. Los síntomas empeoran durante la noche y por la mañana, y el signo característico del síndrome del túnel carpiano es la mano del predicador, que se produce cuando fallan los flexores de muñeca y de los tres primeros dedos y el paciente no puede cerrar el puño.
¿Cuáles son las causas del síndrome del túnel carpiano?
Las causas del síndrome del túnel carpiano pueden ser diversas. Las más comunes son oficios o actividades que conllevan movimientos repetitivos de flexión-extensión de muñeca o posiciones forzadas y mantenidas en estas posiciones. También si suponen un apoyo sobre el túnel del carpo de larga duración.
Las personas a quien más afecta son soldadores, pintores, trabajos de montaje, peluqueros, escalada, etc. Otras causas incluyen fracturas o luxaciones, patologías como hipotiroidismo, diabetes y artritis reumatoide, y el embarazo.
¿Cuál es el tratamiento del síndrome del túnel carpiano?
El tratamiento del síndrome del túnel carpiano dependerá de la gravedad de los síntomas. En casos graves, en los que hay una pérdida significativa de la musculatura, está indicada la cirugía. Es importante decidir bien cuando hay que operar el síndrome del túnel carpiano.2-3
Por otro lado, en algunos casos se recomienda el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para reducir la inflamación y aliviar el dolor. Sin embargo, es importante recordar que siempre se deben tomar bajo supervisión médica y siguiendo las indicaciones del especialista.
¿Cómo puede ayudarte la fisioterapia en el síndrome del túnel carpiano?
La fisioterapia es una forma de tratamiento conservador para el síndrome del túnel carpiano. El objetivo de la fisioterapia es reducir la presión en el nervio mediano en la muñeca y mejorar la función de la mano y la muñeca.
Algunas de las técnicas de fisioterapia que se utilizan comúnmente para tratar el síndrome del túnel carpiano incluyen:
- Ejercicios de fortalecimiento y estiramiento: los ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de la mano y la muñeca pueden ayudar a reducir la presión sobre el nervio mediano y mejorar la función de la mano.4
- Terapia manual: la terapia manual incluye masaje y movilización de las articulaciones de la mano y la muñeca para reducir la inflamación y mejorar la circulación.
- Modalidades físicas: las modalidades físicas, como la terapia con calor o frío, la electroterapia y la terapia con láser, pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
- Entrenamiento de postura: la corrección de la postura puede ayudar a reducir la tensión en la muñeca y la mano y, por lo tanto, disminuir la presión sobre el nervio mediano.
- Vendaje funcional y/o kinesiotaping.5
Es importante destacar que la fisioterapia puede ser efectiva como tratamiento inicial para el síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, en casos más graves o crónicos, puede ser necesario considerar opciones de tratamiento más invasivas, como la cirugía. Por lo tanto, es importante consultar con un médico o fisioterapeuta para determinar el mejor plan de tratamiento para cada caso individual.
¿Cuáles son las medidas para prevenir el síndrome del túnel carpiano?
En cuanto a la prevención de este síndrome, es importante adoptar medidas para reducir el riesgo de sufrir esta afección, especialmente si se trabaja en actividades que conllevan movimientos repetitivos de flexión-extensión de muñeca o posiciones forzadas y mantenidas en estas posiciones. Algunas medidas preventivas que se pueden adoptar son:
- Realizar pausas frecuentes en el trabajo para descansar las manos y los brazos.
- Adoptar una postura adecuada durante el trabajo y evitar posiciones forzadas de las manos y las muñecas.
- Realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos de las manos y los brazos.
- Usar herramientas y equipos ergonómicos para reducir la tensión en las manos y las muñecas.
En conclusión, el síndrome del túnel carpiano es una afección común que afecta al nervio mediano en la muñeca, causando síntomas como hormigueo, debilidad y dolor en las manos. Es importante buscar tratamiento adecuado para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente. Adoptar medidas preventivas también es fundamental para reducir el riesgo de sufrir esta afección. Si se presentan síntomas de síndrome del túnel carpiano, es recomendable acudir a un especialista para recibir diagnóstico y tratamiento adecuados. La fisioterapia es sin duda el mejor tratamiento conservador.
Referencias:
1. Jiménez del Barrio S, Bueno Gracia E, Hidalgo García C, Estébanez de Miguel E, Tricás Moreno JM, Rodríguez Marco S, et al. Tratamiento conservador en pacientes con síndrome del túnel carpiano con intensidad leve o moderada. Revisión sistemática. Neurología. 2018 Nov 1;33(9):590–601.
2. Klokkari D, Mamais I. Effectiveness of surgical versus conservative treatment for carpal tunnel syndrome: A systematic review, meta-analysis and qualitative analysis. Hong Kong Physiotherapy Journal [Internet]. 2018 Dec 1 [cited 2023 Apr 5];38(2):91. Available from: /pmc/articles/PMC6405353/
3. Hernández-Secorún M, Montaña-Cortés R, Hidalgo-García C, Rodríguez-Sanz J, Corral-De-toro J, Monti-Ballano S, et al. Effectiveness of Conservative Treatment According to Severity and Systemic Disease in Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2021 Mar 1 [cited 2023 Apr 5];18(5):1–34. Available from: /pmc/articles/PMC7957741/
4. Shem K, Wong J, Dirlikov B. Effective self-stretching of carpal ligament for the treatment of carpal tunnel syndrome: A double-blinded randomized controlled study. Journal of Hand Therapy [Internet]. 2020 Jul 1 [cited 2023 Apr 5];33(3):272–80. Available from: http://www.jhandtherapy.org/article/S0894113020300016/fulltext
5. Güner A, Altan L, Kasapoğlu Aksoy M. The effectiveness of the low-power laser and kinesiotaping in the treatment of carpal tunnel syndrome, a pilot study. Rheumatol Int [Internet]. 2018 May 1 [cited 2023 Apr 5];38(5):895–904. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29594333/